Eficiencia de la la hipnoterapia en psico-oncología postoperatoria.
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La Hipnosis y el cáncer, o lo que es lo mismo, la aplicación de técnicas de modificación de conducta de segunda generación (cognitivo-conductuales) inoculadas mediante hipnosis (hipnoterapia) en psico-oncología, comenzó a mostrarse como una necesidad de ampliar el abanico de intervención clínica durante los años 80.
Desde su perspectiva de un analgesico de eficiencia probada, también se mostró como una necesidad de cubrir los efectos secundarios de la quimioterapia en el ámbiro del dolor, así como los episodios de ansiedad y trastornos depresivos reactivos al diagnóstico de cáncer.
Como consecuencia de ello, tal y como sugieren Patterson y Jensen (Patterson D.R., Jensen M.P. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull 2003, 129: 495-521), se pudo observar un aumento del interés psico-sanitario por la hipnosis clínica en psico-oncología como una técnica terapéutica eficiente que en muchos casos podría suponer un importante ahorro de los costes médicos de tratamiento oncológico.
(Elvira Lang, D. Spiegel, E.G. Benotsch, L.J. Fick, S. Lutgendorf, M.L. Berbaum, K.S. Berbaum, H. Logan. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures. A randomised trial. Lancet 2000, 355: 1486-90.).
Sobre Hipnosis y cáncer, cabe destacar la eficiencia corroborada de la analgesia hipnótica o hipnoanalgesia, tanto en el dolor inducido de forma experimental en laboratorio (dolor experimental), como del dolor en el contexto clínico (dolor clínico), en los casos de tratamiento del dolor agudo, así como del dolor crónico. W.H. Redd Montgomery, DuHamel y (A meta-analysis of hypnotically induced analgesia: How effective is hypnosis?. International Journal of Clinical & Experimental Hypnosis 2000, 48: 138-153.) quienes realizaron un ensayo centrado en el uso de la hipnosis clínica para el control del dolor, encontrando que en torno a un 75% de los pacientes tratados con hipnosis clínica, dieron un resultado positivo, tanto en laboratorio, como clínica.
Hipnosis y cáncer. Eficiencia en psico-oncología
Pocas dudas existen ya en el siglo XXI en relación a al binomio hipnosis y cáncer con su eficiencia de la hipnosis clínica entendida como hipnoterapia que emplea técnicas cognitivo conductuales (o terapia de segunda generación) en el alivio del dolor agudo y crónico.
En el ámbito psico-oncológico la hipnosis posee unos antecedentes históricos como procedimiento anestésico utilizado en cirugía desde los primeros años del siglo XIX, lo que no pasa desapercibido para el oncólogo.
Siendo más específicos en este asunto, se considera que la primera cirugía registrada en la literatura con analgesia hipnótica se realizó en noviembre de 1820 por Récamier, un célebre cirujano de la época a una joven de 20 años, pero sin duda serán John Elliotson y James Esdaile, quienes universalizarán a mediados del siglo XIX el uso de la hipnosis como analgesia de múltiples procesos quirúrgicos, lo que no suponía banalidad alguna en la época, ya que la farmacología anestésica aún no se encontraba desarrollada. Por lo que la hipnosis y el cáncer están estrechamente relacionados.
En la actualidad, tal y como sugieren Patterson y Jensen (Patterson D.R., Jensen M.P. Hypnosis and clinical pain. Psychol Bull 2003, 129: 495-521), se observan el claro interés por la hipnosis clínica como un modelo terapéutico eficiente cuya repercusión en el ahorro de los costes médicos puede ser considerable (Lang E.V., Benotsch E.G., Fick L.J., Lutgendorf M.L. Berbaum K.S. Berbaum H., Spiegel D.. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised trial. Lancet 2000, 355:1486-90).
La eficiencia de la hipnoterapia ha demostrado clínicamente su eficiencia tanto en lo referente al dolor inducido experimentalmente en el laboratorio, como el dolor atendido en clínica (Montgomery K. N. DuHamel, W.H. Redd, A meta-analysis of hypnotically induced analgesia: How effective is hypnosis?. International Journal of Clinical & Experimental Hypnosis 2000, 48: 138-153).
Igualmente se concluye que la hipnosis resulta ser más rápida, eficaz y con menores efectos secundarios que otras técnicas psicológicas para inhibir el dolor agudo producido por procedimientos médicos invasivos como la cirugía. En consecuencia el binomio hipnosis y cáncer es de aplicación.
Evidencia científica
Infinidad de estudios han corroborado que la hipnosis y otras terapias cuerpo-mente como el mindfulness o la meditación, coadyuvan a mejorar la calidad de vida, el estado de ánimo, y la capacidad de afrontar obstáculos en los pacientes con cáncer.
Estas evidencias indican que la hipnosis ayuda a reducir el dolor, los trastornos de la ansiedad que suelen concomitar con el cáncer, así como los sofocos, náuseas y el vómitos inherentes al tratamiento. Muchos otros ensayos y meta-análisis hallaron que la hipnosis es eficiente en el abordamiento del dolor provocado por los tratamientos médicos realizados en los pacientes de cáncer, sin embargo se deben realizar más investigaciones para obtener evidencias concluyentes.
De hecho, varios institutos nacionales de salud han recomendado la hipnosis para el tratamiento del dolor crónico y el insomnio. Esta ONG recomienda la lectura de un artículo publicado en la revista Chest cuya editorial pertenece al American College of Chest Physicians, donde se indica que la «hipnosis se ha estudiado extensamente y que los resultados de aquellas investigaciones son consistentes en hallar una eficacia en el uso de la hipnosis en el cuidado del cáncer«. Este artículo recomienda vivamente que los sanitarios empleen terapias cuerpo-mente como la hipnosis, el mindfulness o la meditación como terapias complementarias para reducir el dolor, la ansiedad, las náuseas y el vómito inducido por la quimioterapia.
Hipnosis y cáncer. Eficiencia de la hipnoanalgesia
- Analgesia en intervenciones odontológicas: D. Glazer. Hypnosis in dentistry. G.D. Burrows, R.O. Stanley, P.B. Bloom, Handbook of clinical hypnosis. 2001; p. 285
- D. Glazer, G.D. Burrows, R.O. Stanley. Hypnosis in Dentistry. Handbook of clinical hypnosis. 2001; p. 298
- Analgesia en el tratamiento de quemaduras: D.R. Patterson, J.T. Ptacek. Baseline pain as amoderator of hypnotic analgesia for burn injury treatment. J Consult Clin Psychol 1997, 65: 60-7
- D.M. Ewin, G.D. Burrows, R.O. Stanley. The use of hypnosis in the treatment of burn patients. Handbook of clinical hypnosis. 2001; p. 273-84
- Hipnoanalgesia en intervención quirúrgica: Lambert SA. The effects of hypnosis-guided imagery on the postoperative course of children. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics 1996, 17:307-10.
- M.H. Mauer, K.F. Burnett, E.A. Ouellette, G.H. Tronson, H.M. Dandes. Medical hypnosis and orthopedic hand surgery: pain perception, postoperative recovery, and therapeutic comfort. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 1999, 47:144-61
- Hipnoanalgesia como inhibidor del dolor en procedimientos radiológicos: E.V. Lang, D. Spiegel, M. Yapko, I. Kirsch, S. Lutgendorf, M.L. Berbaum, K.S. Berbaum, H. Logan. Adjunctive non pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised trial. Lancet 2000, 355:1486-90 .
- D. Spiegel, E. Lang, J.S. Joyce, M. Yapko, D. Hamilton. Self hypnotic relaxation during interventional radiological procedures: effects on pain perception and intravenous drug use. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 1996, 44: 106-19
- Hipnoanalgesia como inhibidor del dolor en procedimientos oncológicos: K.L Syrjala, C. Cummings, G.W. Donaldson. Hypnosis or cognitive behavioral training for the reduction of pain and nausea during cancer treatment. A controlled clinical trial pain 1992, 48:137-46.
- K.L Syrjala, S. Roth-Roemer. El dolor del cáncer. Barber J., editor. Tratamiento del dolor mediante hipnosis y sugestión. Desclée de Brouwer 2000, p.137-69
- D. Spiegel, J.R. Bloom. Group of therapy with hypnosis to reduce metastatic breast carcinoma pain. Psychosomatic Medicine 1983, 45: 333-9.
- E. Catalá, A. Duque Amusco, X. Gómez Batiste, M. González Barón, E. Reig, J. Sanz Ortiz. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. Visión integral. Madrid: Saned.
Eficiencia de la hipnoanalgesia en el dolor crónico
- Hipnoanalgesia en migrañas y cefaleas: M.M. Kuile, M. Moniek, P. Spinhoven, A. Linssen, G. Corry . Responders and non responders to autogenic training and cognitive self hypnosis. Prediction of short and long term success in tension type headache patients. Headache 1995, 35:630-6
- P. Spinhoven, M.M. Kuile. Treatment outcome expectancies and the hypnotic susceptibility as moderators of pain reduction in patients with chronic tension-type headache. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 2000, 48:290-305
- Hipnoanalgesia en el tratamiento de colon irritable: T.E. Galovski, E.B. Blanchard. The treatment of irritable bowel síndrome with hypnotherapy. Application Psycho-physiolical Biofeedback 1998, 23: 219-32
- R. Spiller, N.J. Talley. Irritable bowel syndrome: a little understood organic bowel disease?. Lancet 2002, 360: 555-64.
- Hipnoanalgesia en el tratamiento de la artritis reumatoide: E. Geisnner, G. Jungnitsch, J. Schmitz. Psychological approaches to the treatment of pain: a therapy comparison study among patients with rheumatoid arthritis. Psychological Psychopathol Psychother 1994, 42: 319-38.
- J.R. Horton, U. Mitzdorf. Clinical hypnosis in the treatment of rheumatoid arthritis. Psychol Beitrage 1994, 36: 205-12
- Hipnoanalgesia como inhibidor del dolor en el tratamiento de la lumbalgia: J.M. Burte, W.D. Burte, D.L. Araoz. Hypnosis in the treatment of back pain. Australian Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 1994, 15: 93-115.
- Hipnoanalgesia como inhibidor del dolor en el tratamiento de la fibromialgia: H.C.M. Haanen, H.T.W. Hoenderlos, L.K.J. Van Romunde . Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of refractory fibromyalgia. Journal of Rheumatology 1991, 18: 72-5.
- V. Pascalis, M.R. Magurano, A. Bellusci. Pain perception, somatosensory event related potentials and skin conductance responses to painful stimuli in high, mid, and low hypnotizable subjects. Effects of differential pain reduction strategies. Pain 1999, 83: 499-508.
Preguntas frecuentes sobre la hipnosis y en cáncer
Referencias
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- Kravits K. Hypnosis: adjunct therapy for cancer pain management. Journal of the Advanced Practitioner in Oncology 483-8 (2013).
- Elkins G.R., Kendrick C., Koep L. Hypnotic relaxation therapy for treatment of hot flashes following prostate cancer surgery: a case study. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 62 251-9 (2014).
- Classen C., Butler L.D., Koopman C., et al. Supportive-expressive group therapy and distress in patients with metastatic breast cancer: a randomized clinical intervention trial. Archives of General Psychiatry 58 494-501 (2001).
- Rainville P., Price D.D. Hypnosis phenomenology and the neurobiology of consciousness. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 51 105-29 (2003).
- Gruzelier J. Unwanted effects of hypnosis: a review of the evidence and its complications. Contemporary Hypnosis 17 163-93 (2000).
- Haanen C.M., Hoenderlos T.W., Van Romunde K.J. Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of refractory fibromyalgia. Journal of Rheumatology 18 72-5 (1991).
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